2017年6月3日浙江省公务员面试《综合类》真题与答案解析

材料题：医改的三个方面。第一个方面是推行药品价格清单和服务项目公示；第二个方面是医院服务有升有降，提高医生的服务收费，降低设备检查项目的费用；第三个方面是，利用互联网+医疗提高医疗服务水平，比如开电子处方，医药配送上门，药品配送不超过4小时。

【问题】

1.A市推行医药分开综合改革，谈谈你的看法。

【测评要素】综合分析能力

【关键词】医药改革、看法

【解题思路】医药分开综合改革是北京2017年4月正式实施的一项举措，虽然素材较新，但是医药改革话题却是一个常热的问题。对于政策类综合分析题，我们可以先讲讲他的意义，再将一些具体对策让其运行的更好。分析时，注意结合材料。

【答题参考】

长期以来，病患“看病难、看病贵”，医生“工作累、收入低”等问题得不到有效解决，医患矛盾已演变成一个无法回避的社会问题。A市推行医药分开综合改革，我认为有其重要的意义：

第一，“医药分开”有助于减轻患者负担。“医药分开”推行后，医疗费用将显著下降，减轻了患者的经济负担，一定程度上缓解了“看病贵”的问题。

第二，“医药分开”能够杜绝医疗腐败。以药补医作为现存医药制度的一个弊端，严重影响了医疗体制改革，阻碍了医疗卫生水平的提高，“医药分开”推行后，斩断了医疗和药品两者的利益联系，封闭了医药代表行贿的渠道，避免医生用手中权力进行寻租，促使医生专注于病人的病情并对症下药，既避免医疗资源的浪费，还解决了药品滥用的问题。

第三，“医药分开”化解医疗双方相互不信任的问题，进一步改善医患关系，促进社会和谐稳定。

第四，“医药分开”能够充分体现了医务人员的技术劳动价值，改革前，药品加成是医院收入的重要来源，药品占到了医院收入的比较大的份额。相当一部分医疗机构是靠卖药在获取收入。改革后，医疗机构和医务人员将会更多的从医疗服务、医疗技术上，而不是从卖药上赚钱，更加体现广大医务人员的真正的技术劳动价值，同时也有助于提高医务人员的工作积极性。

作为一种尝试，A市推行医药分开综合改革，我认为还需要做到以下几点：

第一，要层层培训、全员参与、高度重视；

第二，要多方位、多角度宣传，营造良好氛围；

第三，要做好信息系统切换应急预案，完成演练；

医改事关民生福祉，也是民心所向。实施医药分开综合改革，就是要挤掉水分，让利于患者，同时又让药品耗材采购和服务收费在阳光下运行，杜绝医生“灰色”收入，让医生安心看病，让医疗技术回归正常价值。

2.病人家属认为药费比以前贵了，在医药结算处大吵大闹，你是医改办的工作人员，你会如何跟他沟通？请现场模拟。

【测评要素】应急应变能力，语言表达能力

【关键词】贵、大吵大闹、医改办工作人员、沟通

【解题思路】作为浙江省考面试命题的一个大的方向，现场模拟题已成为测查的重点。注意本题要结合题干给定身份，解决问题，并在答题的过程中设身处地，答题内容需合情合理。另外需要注意的是，不能忘记医改这个关键词。

【答题参考】

家属您好，您先消消气，冷静一下。我是医改办的工作人员小李，我听到您说您买的药品比以前贵了，是吗？

您不要着急，是这样的。我们医院现在在进行医药分开改革，在保证药品质量的前提下，我们都是组织实施药品阳光采购的，所谓的阳光采购，就是您在我们医药阳光采购管理平台上都能随时看到采购品种、采购数量、成交价格及产品订购等环节，全程公开透明,交易过程公平规范。

您看我这里有一份详细的药品价格清单，上面都很清楚哦，其实您看很多药品在医药分开综合改革后都是去掉了原来的医院加成，实际都是降下来很多的，比如这个感冒药，很多家庭都是常备的，原来都是买30多的，现在只卖20多是不是，其实将近80%的药品的价格都是比原来低。但是，由于部分短缺药品和低价药品市场供应不足，价格的确会上涨。您买的这个药，我帮您看了，就是因为现在市场比较短缺，所以的确上涨了一些。这个我们也没有办法，要跟着市场走不是。所以您也别着急，病我们还是得治，药也还是要买的，毕竟先把病看好再说，是不是。如果有问题的话，随时可以找我。祝您的家人早日康复。

3.A市B区推行互联网“虚拟药库”，B区卫计委要对这项工作进行总结上报，领导交给你这项工作，你认为工作的重点是哪些方面？

【测评要素】计划组织能力

【关键词】虚拟药库、总结上报、重点

【解题思路】本题为计划组织题，答题时需要注意问的是工作的重点，不可按照常规的计划组织题模板作答，以免低分。这类题型近年来出现较多，反模板趋势明显。