2019年浙江省考申论冲刺热点专题（六）：融合发展

【热点素材】

★素材一：长三角医保一体化

自上海向苏浙皖多家医院开启医保异地门诊结算以后，生活在宁波的35岁上班族周立，终于可以直接用宁波的医保卡在上海看病了。“在宁波社保中心进行备案后，我去上海瑞金医院看病花费的3000余元，其中90%的非自费部分都当场报销了。”病人周立说。

医保信息互通是历史难题。如何在医保层面推进长三角区域一体化，相关政策部门慎之又慎。原先的医保制度决定了困境所在，苏浙沪皖从城市到乡镇各级的发展不均，使得医保账户水平和待遇不同，医保基金的统筹层次也就各有高低，甚至同一个地级市下的县、市间都有各自的医保系统。在如此信息、行政壁垒下，异地就医人员直接异地参保的实现程度低，异地医保机构也必然不会使用自身统筹基金为其承担费用；加快信息互联与互通，成为长三角区域内医疗机构、患者的普遍诉求。

“医联体”模式则率先打破僵局。近两年，上海所有三级医院及社区卫生服务中心，都参加了各种形式医联体建设，目前已建有医联体40余个，其中，上海交通大学附属仁济医院的宁波分院便是一个缩影。“医院自去年底试运营以来，通过医联体平台的区块链技术，已初步实现了上海、宁波两地电子病历的共享，比如影像、肿瘤切片数据对接等；未来长三角地区乃至全国的医院或单位也均可以接入。”上海仁济医院副院长王育说。

区域医保信息的互联互通，也成为国家级各地医保部门改革独立后的首要工作重点。以长三角地区为例，今年4月，三省一市医保部门明确了下阶段工作，即将异地就医门诊结算从原来的8个扩容到现在的17个统筹区；除原有的嘉兴、宁波、南通之外，江苏省新增了南京、泰州、连云港，浙江省则是杭州、温州，还有安徽的六安等。这也是继2018年3月住院异地结算政策上的又一大突破。

★素材二：长三角交通一体化

长江是中国第一大河，是横贯我国东西的水运大动脉，货运量位居全球内河第一，素有“黄金水道”之称，在区域发展总体格局中具有重要战略地位。这几年，长江沿线水铁联运、铁铁联运、江海联运纷纷亮相，联运“最后一公里”被打通，释放出巨大的活力。

通江达海，是浙江主动融入长江经济带发展的重要抓手。为发挥连接长江内河水运和沿海港口国际海运的优势，浙江正在加快资源整合：宁波舟山港实现一体化，货物吞吐量突破10亿吨，连续9年位居世界第一；初步建成舟山江海联运服务中心；推进大通道建设打造省域1小时交通圈。

近年来，随着浙江自贸试验区、义甬舟开放大通道等建设的加速推进，舟山江海联运综合枢纽港建设成效显著。据统计，目前累计投资已突破540亿元，其中港口项目投资完成107亿元，新增万吨级以上泊位17个、累计达82个，新增通过能力6760万吨。全年港口货物吞吐量突破5亿吨，江海联运量超过2亿吨。借助江海直达优势，舟山已与武汉、马鞍山、重庆等长江沿线主要港口城市签订合作协议，形成了一条以运输铁矿石、粮油等产品为主的黄金通道，已然成为连通大海和长江的中转站。

江海联运让长江航运一路畅通，多式联运则拓展了长江的“宽度”。2018年5月，浙江省亮出大通道建设路线图，一张综合立体交通图徐徐展开：在陆上，杭黄高铁已经通车，沪乍杭、沪苏湖、通苏嘉铁路等项目正在推进，不断拉近与长江经济带各省市之间的距离；在空中，以杭州萧山国际机场为龙头，整合省内机场资源，做强做大浙江机场集团，使其成为省级航空产业发展大平台；在水上，钱塘江中上游航段刚刚通航，水上运输网络进一步加密，未来我省高等级内河航道将超过1700公里，拓展长江黄金水道辐射范围。

★素材三：制度供给广泛协作

成立4个多月的长三角区域合作办公室被视作三省一市新一轮合作机制的一个大创新。这个由三省一市抽调工作人员组成的新机构，其主要职责是负责研究拟订长三角协同发展的战略规划，以及体制机制和重大政策建议，协调推进区域合作中的重要事项和重大项目……每一项内容，都是长三角区域合作中的首创和突破。

多年来，长三角区域合作已经形成了“三级运作”的区域合作机制：决策层是“长三角地区主要领导座谈会”，协调层是“长三角地区合作与发展联席会议”，执行层是各省市联席办和重点合作专题组。

浙江省发展规划研究院首席研究员潘毅刚表示，长三角一体化经过多年发展，正步入制度一体化新阶段。

制度一体化，三省一市在许多方面展开了探索。作为全国首个跨省流域生态补偿机制试点，去年，新安江流域生态补偿机制试点第二轮到期。试点期间，皖浙两省断面水质全面合格，新安江水质稳中趋好，千岛湖富营养化问题同步改善。目前两地正加紧研究今后新安江流域生态共建补偿模式。此外，去年沪苏浙还协同制订了《太浦河流域跨界断面水质指标异常情况联合应对工作方案》。

一些先行先试的经验得以复制。长三角城市群是首个引入自贸区改革经验的城市群，自上海自贸区成立后，上海、南京、杭州、宁波、合肥海关纷纷启用“区域通关一体化”的通关模式，三省一市的出口企业可自主选择申报地、查验地点、通关方式，实现报关企业异地互认、五地海关执法互认等。

更多的实践经验从方法论走向理念共识。长三角各地近来不约而同提出便民服务目标——浙江的“最多跑一次”，江苏的“办事不见面”，上海的“一网通办”……不同举措的背后，折射出的是营造竞争新优势的发展共识。

【精选开头】

独行快，众行远。长三角协同发展是机遇，更是挑战。面对愈发复杂的经济形势，江浙沪皖三省一市必须以有“独木难支，众擎易举”的决心，以坚持战略谋划的历史耐心，以实施、刻划精品工程的工匠精神，紧紧抓住牛鼻子不放松，协同发展，久久为功，成为新一轮区域经济发展的增长极。

【参考论点】

★文章标题：抓住协同发展“牛鼻子”

★分论点一：长三角协同发展有力推进构建跨区域协同创新共同体，打造经济增长新引擎。

★分论点二：长三角协同发展有利于加快生态环境保护，从而“既要绿水青山，也要金山银山”。

★分论点三：长三角协同发展能打破行政壁垒，探索协同发展的新机制。

【精选结尾】

罗马不是一天建成的。行之力则知愈进，知之深则行愈达。“滚石上山，爬坡过坎”是命题也是答案。以“功成不必在我”的历史耐心和“功成必定有我”的责任担当攻坚克难，形成协同发展“一盘棋”，迸发出高质量发展新活力。