护理必考知识点:常见输液反应及护理

2018-07-03      木夕    本站原创    

1.发热反应(最常见):多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及发热。

2.循环负荷过重急性肺水肿

1临床表现:在输液过程中,患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口、鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。

2护理措施:

发现肺水肿症状,应立即停止输液,通知医生进行紧急处理。

协助患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。

给予高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时,可将湿化瓶内放入20%~30%乙醇,再进行氧气吸入,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。

必要时进行四肢轮扎。

3.静脉炎

1)临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛,可伴有畏寒、发热等全身症状。

2)护理措施

立即停止局部输液,抬高患肢并制动(提示:血栓性脉管炎,不可抬高患肢,应采取头高脚低位),可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

用中药如意金黄散外敷;超短波理疗。

4.空气栓塞

1)临床表现:胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的水泡声

2)护理措施

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